| Storlek | Förpackningstyp | Pris och högkostnadsskydd | Receptbelagd | Förskrivare utöver läkare |
|---|---|---|---|---|
| 25 gram | Flaska | Ingår inte i högkostnadsskyddet | Nej | — |
| 50 gram | Flaska | Ingår inte i högkostnadsskyddet | Nej | — |
| Funktion | Substans | Mängd |
|---|---|---|
| Aktiv substans | Kol, aktivt | 81,3 gram |
| Hjälpämne | Glycerol | — |