| Storlek | Förpackningstyp | Pris och högkostnadsskydd | Receptbelagd | Förskrivare utöver läkare |
|---|---|---|---|---|
| 2 styck | Påse | Ingår inte i högkostnadsskyddet | Nej | Sjuksköterska, Tandläkare |
| 20 styck | Påse | 375:93 kr | Ja | Sjuksköterska, Tandläkare |
| Funktion | Substans | Mängd |
|---|---|---|
| Aktiv substans | Lidokain | 25 milligram |
| Aktiv substans | Prilokain | 25 milligram |
| Hjälpämne | Makrogolglycerolhydroxistearat | — |